佑佑的窩

寶寶副食品添加守則
Baby’s Non-Staple Food

財團法人仁愛綜合醫院
營養治療科 / 劉懿瑱總技師

　　目前較新的嬰兒營養學理論都指出，在出生三個月內的幼兒，除了母乳或奶
粉之外，無需任何額外的補充食品。食慾及發育正常的寶寶，更毋須添加任何維他命，因為在奶水中都已足夠了。國外有些專家主張六個月後才可開始添加副食品，而國內衛生署則建議，四個月以後再開始添加副食品即可。

主食與副食
　  寶寶出生後幾個月，主要是以母乳或寶寶配方奶為主要營養來源，其他一切營養(含維生素、礦物質等)即為副食品或添加食品，而當寶寶逐漸長大，漸漸以半流動或固體食物為主要營養來源，到時母乳和配方奶反而成為副食，所以主副食需要漸進式的調整。

　　隨著年齡的增加，這些寶寶期唯一的食品（母乳或是配方乳品），慢慢趕不上生長的需求(特別是鐵質、蛋白質、維生素方面)，因此有必要開始添加副食品來補充奶水之不足。而副食品從四侧六個月大開始，份量由少而多，種類由簡而繁，逐次增加。
　　
    滿6個月後的寶寶是否一定要改換所謂較大寶寶的配方奶？雖然站在醫療人員立場並不反對，但不是絕對必要。至於其他非寶寶配方的奶類食品，是不能當寶寶主食的，但可以在這個階段，做為營養添加品。

添加副食品的時機
醫師建議，假使寶寶有以下情形，可能開始想嘗試副食品囉！
l.寶寶每天攝取奶量超過1000c.c(或32盎司)以上
2.寶寶體重為出生體重時的二倍
3.寶寶出生4一6個月以上
4.寶寶自己可以坐得穩
5.寶寶的牙齒長出來了
6.寶寶的吐舌頭反射消失，可以吞嚥食物
7.寶寶有咀嚼能力
8.寶寶可以用手抓食物，還有想將食物送到嘴巴的動作
   
    一般而言，寶寶在4一6個月時，每天攝取的奶量約為1000 c.c.，體重也增為出生時之2倍，因此正常寶寶的這三個時機是一致的。以營養學的立場來看，一個正常的足產寶寶，如果食量正常，在4個月以前，無論是餵 食母乳或餵食寶寶配方，均可提供完整營養而讓寶寶順利成長。而主持消化大計的胰臟，在4一6個月大才慢慢成熟，因此含澱粉、蛋白質、動物性脂肪較多的食 物，以4一6個月之後，再逐漸加入為宜。

    稻米在穀類食品中是最少引起過敏的。寶寶之胃腸在尚未成熟之前，很容易因吃下某些異類蛋白而造成過敏，因此，在4一6個月後，可以酌量給予肉類或蛋黃，但 是對蛋白有過敏反應的寶寶，不宜太早餵食。至於脂肪，提早給寶寶吃低脂或低膽固醇食品，是不正確的，主要因為脂肪也是重要的營養來源，而且二歲以內嬰幼 兒，腦部發育需要足夠的「必需脂肪酸」與「膽固醇」，因此不應限制脂肪攝取。
   
    另外，很多人在寶寶初期就會餵予寶寶果汁，尤其是柳丁、橘子汁，但根據醫學研究指出，部分個案中，柑橘類易引起過敏，因此對有過敏體質的寶寶，應延後給予。

每一階段之添加原則

三個月內：
    如前所述，不必任何補充食品，母奶或是配方奶已足夠寶寶需求。

四侧六個月：
    最適當的食物有果汁、菜湯、米麥糊，而且最好配合每個寶寶之神經肌肉反射發育，開始使用湯匙練習餵食。另一簡便方法，即是先泡好奶，然後把一匙米粉放在乾 淨碗中，加入適量已泡好之奶水攪成糊狀，先讓小寶寶吃吃看，米糊吃完可再把剩下的奶水用奶瓶來餵食。如果寶寶很喜歡吃或吃得很順利，過兩天可再增加米粉 量，再用泡好之奶水沖調，過一段時間後，等到寶寶能吃到一小碗米糊時，就可減少一次的奶瓶餵食。

七侧九個月：
    除了果汁、菜汁、米、麥糊外，香蕉泥、蘋果泥、木瓜、蔬菜泥，煮熟之蛋黃泥、豬肝泥、馬鈴薯泥也可配合吃。肉類(裡脊肉刮成肉泥再煮熟)、肉鬆、魚鬆、魚 肉、豆腐、豆漿可隨方便及寶寶喜好，逐漸給予。蛋黃可從四分之一個吃起，增加到每天兩次，有時也可混在米、麥糊中一起吃，全蛋要十個月後才可以吃。稀飯、 麵條、麵線、麵包吐司、饅頭都可適量地開始練習吃，亦可數種混著吃，例如碎菜肉稀飯。

十侧十二個月:
    除原來吃的食物應增量外，可開始吃乾飯、全蛋(用蒸的最好)，蔬菜亦可剁碎後食用。

添加副食品的注意事項
1.添加食物要由少量開始，新的副食品時須從少量試起，無任何不適再漸漸加量，且每次只單獨選擇一種吃，適應後再吃另一種。如很順利時，則可混合吃，或以各類食物輪流餵食。
2.當添加一種新食品時，應注意寶寶對此食品是否有過敏之現象，如嘔吐、腹瀉、腸絞痛及疹子等。
3.水果要選果皮容易處理，且農業污染及病原感染機會少者。
4.不論是買現成的水果或家中煮的食物，應注意食物的衛生。對食器消毒及食物之保存要多加小心，準備食物時要勤洗手。
5.儘量以天然食物為主，少加調味料，以免造成過早拒吃原來之奶水或偏食。
6.使用罐裝寶寶食品，要注意保存時效。成人之罐頭食品口味太重，不可給寶寶吃。
7. 六個月後若副食品吃得很好的寶寶，原有奶粉不必馬上改為所謂高蛋白(較大寶寶)奶粉，而吃母奶之寶寶必須注意蛋白質(肉、蛋)之補充。全脂奶(即一般牛 奶)至少要到滿周歲方可開始食用。其實較大寶寶奶粉可吃到二歲左右，過了周歲由於營養來源有很多的選擇，吃奶主要是補充鈣質及一些維生素，並非熱量之重要 來源，吃什麼奶已無關緊要。
8.最好先請教醫師或營養師後才開始添加副食品。

    若寶寶對媽咪準備的副食品沒有興趣，也無須沮喪，只要寶寶的頭圍、體重、身高都在正常標準值內，孩子仍是健康寶寶！千萬別過於心急，添加副食品最重要的是可以讓寶寶感受到媽咪的無限愛心，這樣就足夠了!