佑佑的窩

　腸病毒只感染人，不感染其他動物，主要傳播方法是經口傳染(包含口糞及口沫傳染)。此外，筆者曾收集腸病毒病患1公尺附近之飛沫及空氣作化驗，發現其中仍含有腸病毒病菌，所以腸病毒在急性期也有可能以飛沫傳染。

　腸病毒大部分都感染小孩子，尤其6歲以下的孩童。一般流行高峰是在春夏季交接時(5-6月)。潛伏期通常是2至9天。腸病毒可存在喉嚨內1~2星期，而糞便內則可達8~12星期，所以感染後的小孩，在這段時期內仍具傳染力。

　另外，筆者曾作過「家庭內腸病毒71型傳染之情形及其臨床症狀」研究，腸病毒71型一旦進入家庭，大人腸病毒71型感染率為37% ，家中小孩的感染率則有84%。小孩感染腸病毒71型後，94%有症狀、21%有併發症，年齡小於3歲者，後遺症及死亡率高於年齡層者高。大人感染腸病毒71型後47% 有症狀，但大都只有輕微喉嚨或腸胃不適，少數有手足口病或咽峽炎等症狀。由此研究得知，腸病毒71型在家庭內傳染力很強，大人也會被傳染或成為傳播者，而且症狀不典型，小孩的感染率除了比大人更高外，感染後發病率、併發症、後遺症及死亡率也都比大人高。

　由於小兒麻痺疫苗的施打普及化，現在我們常見的病例都是非小兒麻痺型的腸病毒。腸病毒可引起很多病症，輕微者包括發燒、 喉嚨炎、咽峽炎、手足口病、肌炎或關節炎、 病毒疹、腸胃炎、急性出血性結膜炎，嚴重者可能併發心肌炎、無菌性腦膜炎（會有發燒、頭痛、嘔吐等症狀）、腦炎（除腦膜炎的症狀外，還加上意識不清或抽筋等症狀，大部分都會痊癒，但也有死亡的個案，或有後遺症的個案）、急性肢體無力症候群（肢體突然無力合併，關節反射動作下降或消失）及新生兒/小嬰兒感染。

　咽峽炎會發燒2~3天，並且合併在喉嚨近扁桃腺附近、懸雍垂、軟顎等處有0.2公分~0.4公分的潰瘍，3~6天會痊癒，通常是由克沙奇A型或克沙奇B型引起，少數由腸病毒71型引起。而手足口病，在手掌、腳掌、膝蓋、屁股會出現小水泡(0.2公分~0.5公分)，5~7天會痊癒，常由克沙奇A16引起。但腸病毒71型也可引起手足口病，並可引起嚴重腦神經及心肺衰竭等併發症、甚至死亡。新生兒/小嬰兒感染腸病毒可能引起很多症狀，嚴重者如：敗血症候群、心肌炎、肝炎，大部分嚴重個案與克沙奇B型及伊柯病毒較有關係。

　心肌炎一般由克沙奇B型所引起，病人可有心臟衰竭、休克、心律不整或猝死等症候。